狗狗腿疼需要做哪些检查?
一、临床检查 首先观察动物表现出的疼痛行为,是否表现出不愿行走或不敢落地,对站立及步行等运动有畏惧感;其次触诊病变部位有无压痛;最后检查患肢有无肿胀,活动度如何以及肌力有无减退等。 二、实验室检查 根据临床怀疑的病因采集血、尿、粪等进行常规检查,进行血液学检测有助于了解骨代谢情况、评估关节损伤程度,也可为治疗提供指导[6]。如血液中出现低钙血症和高磷血症时提示甲状旁腺机能亢进的可能,在尿液中检测到蛋白质和糖类则可能说明患有肾病综合征或其他肾脏疾病影响了营养的吸收与利用从而造成骨骼营养不足而引发骨质疏松症。 在粪便中可发现细菌及寄生虫卵,如果虫卵数量较多可以确定为肠道寄生虫感染引起骨质吸收进而导致骨折的发生,此时需要给予相应的驱虫药物进行治疗,常用阿苯达唑、左旋咪唑、丙硫咪唑等。
三、影像学检查 X线片是临床上最常用的辅助诊断方法之一,可快速直观地观察到骨骼及关节的变化,且具有经济便捷,适用范围广的优点[7]。对于疑似骨折的病例应尽早行X光检查以明确诊断并选择适当的治疗方法。由于幼龄动物生长速度快,体内钙质代谢快,容易出现缺钙的情况,故可在其生长期常规补充适量的维生素D及钙制剂预防软骨病的发生及骨折的发生。
X光片中可见胫骨骨折后近端骨皮质断裂、粉碎及远端骨骺移位,骨折处可见碎裂的骨片影(图1) CT与MRI具有更高的密度分辨率和空间分辨率,可以更直观的显示病灶的部位及形态特点,并且无电离辐射等优势使得其在骨关节疾病的诊断中应用越来越广泛[8-9]。其中CT能清晰地显示出骨骼的结构轮廓,还可以多角度、多方位的进行成像能够更准确的判断骨折线的走向,同时通过骨窗及软组织窗还能更好的区分正常组织与炎症性改变。但缺点在于价格较贵,不能直观地看到组织的结构变化。 MRI具有良好的组织对比度和多参数成像的特点,对于软组织损伤的诊断较为敏感,可以很好的反映关节滑液的变化情况并可间接的反映出骨及软骨受损的情况,但其价格昂贵,存在一定的伪影,不能很好地显示细小骨结构的形态变化。
四、其他检查 B超是一种无创的检查手段,对软组织显示良好,而且不受骨骼的影响,所以也可以作为骨科检查的一种方法[10]。但是B超的价格相对较高,对操作者的要求也比较高,所以目前应用不是十分普遍。 X线片作为一种简便、快捷、价廉、副作用小的方法,仍然是骨科最常使用的影像诊断方法。当患者X线检查发现异常时应进一步进行CT或者MRI检查以期得到更加详尽的信息以便于制定合适的治疗方案。